尊享e生2019版 – 国民医保再次升级,续保年龄最高可至105周岁

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尊享e生2019版:国民医保再次升级,责任内不限医保目录范围,100种重疾医疗,最高600万保障,续保年龄最高可至105周岁,全家可选共享1万元年免赔额。此外,还有月缴版本哦。

基本信息

投保年龄出生满30天-60周岁,续保年龄最高可至105周岁
保障区域 中国境内(不含港澳台地区)
医院范围 二级或以上的公立医院普通部
保障范围责任内不限医保目录范围
职业分类1-4类

保障责任

一般医疗:300万

1、因意外伤害或在等待期30天后罹患疾病; 

2、在二级或二级以上公立医院普通部发生的,应当由个人支付的必需且合理的一般医疗费用; 
3、一般医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用以及住院前7天出院后30天的门急诊医疗费用(与该次住院相同原因); 
4、保险人对责任内费用在扣除1万元年免赔额后按100%的比例给付本项保险金,年累计给付以300万元为限; 
5、若以参加社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,赔付比例则为60%。

重大疾病医疗:300万

1、因意外伤害或者在等待期30天后确诊初次罹患本合同所定义的100种重大疾病; 
2、二级或二级以上公立医院普通部发生的,应当由个人支付的必需且合理的重大疾病医疗费用; 
3、重大疾病医疗费用包括:重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前7天出院后30天的门急诊医疗费用(与该次住院原因相同)。 
4、自确诊罹患重大疾病之日起0免赔,保险人先在一般医疗责任下赔付,当保险人累计赔付金额达到一般医疗保险金额后,再在重大疾病医疗责任下赔付,责任内按100%的比例赔付,年累计以600万为限; 
5、若以参加社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,赔付比例则为60%。

质子重离子医疗(责任内100%赔付):100万

1、在等待期30天后经医院初次确诊罹患恶性肿瘤,在上海市质子重离子医院接受质子、重离子放射治疗所支付的质子重离子医疗费,无论是否以社保或公费医疗身份就诊,赔付比例均为100%,其中床位费限1500元/天;

2、年累计给付以100万为限。

法律费用:6000元

本责任赔偿因医疗事故纠纷引起的一审民事诉讼产生的法律费用,保险人委派法律服务机构的专业律师为您提供服务,保险人支付必要、合理的律师费用,免赔额0,最高不超过6000元,本责任无等待期,无免赔额。

医疗垫付服务:免费

1、若您在保险期间内等待期30天后(意外无等待期),在垫付服务覆盖城市中二级及以上的公立医院发生住院,且预估或实际住院费用需求超过产品免赔额(100种重疾无免赔),可以申请进行垫付服务,垫付服务覆盖全国83个城市2000家二级及以上公立医院。
2、客户可通过众安保险APP线上申请医疗垫付或者拨打客服电话10109955提出垫付服务申请。申请通过1个工作日内会有工作人员联系您,与您预约上门搜集材料时间。详见医疗垫付服务介绍。

重疾绿通服务:免费

覆盖全国31个省份,100多个城市,900多家重点综合医院、专科医院,包含远程问诊、专家门诊、检查加速、住院手术安排及配套服务(含住院探视、医后随访、中医理疗及营养方案)和专家复诊。详见重疾绿通服务介绍。

术后家庭护理服务:免费

1、术后家庭服务提供专业护士上门护理服务,服务内容包括打针、基础/高级输液、普通换药、术后护理等24项服务,可减少患者出院后往返医院次数,预防伤口或病灶感染,促进患者康复。
2、术后家庭护理服务可覆盖全国一、二、三线城市市区范围,城市下属的县、村、镇等暂不支持,目前覆盖全国338个城市。
3、客户可拨打客服电话10109955-1-5进行申请。详见术后家庭护理服务介绍。

肿瘤特药服务:免费

1、肿瘤特药服务,包括专家门诊、用药前检测及用药服务三项内容。
2、等待期30天后,被保险人若经二级及以上的公立医院确诊为恶性肿瘤,即可申请使用。我们提供专家门诊协调和用药前检测服务。若医生开具的处方药品无法在医院内进行购买,我们会安排您在合作的药店网络范围内购药,并对责任范围内的药品费用进行实时结算。
3、客户可拨打客服电话10109955-1-5进行申请。详见肿瘤特药服务介绍。

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