保监函〔2001〕156号

武汉保监办：

你办《关于商业医疗保险是否适用补偿原则的请示》（保监鄂发[2001]25号）收悉。经研究，现答复如下：

一、根据我会《关于处理有关保险合同纠纷问题的意见》（保监发[2001]74号）的文件精神，对保险公司制定的条款我会不进行具体解释和正式答复。

二、根据《中华人民共和国保险法》第十七条“保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力”，对于条款中没有明确说明不赔的保险责任，保险公司应当赔偿。

三、各保险公司应当以此案件为鉴，切实加强条款质量，完善合同条文，特别要注意做好地方性条款的清理和善后工作。

　   

二OO一年七月二十五日