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- 1、报案
- 拨打客服电话1010-9955进行报案
- 2、准备材料
- 客服人员将协助您准备理赔材料
- 3、审核材料
- 收到材料后保险公司将进行及时审核和调查
- 4、获得保险金
- 对属于保险责任的，保险公司会将理赔金直接转账至被保险人/受益人名下的指定账户
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常见问题
- Q:可以赔付哪些医疗费用？
- A:被保险人因意外或等待期后因疾病在二级及以上的公立医院普通部接受住院、住院前7天和后30天门急诊（与该次住院相同原因）、特殊门诊和门诊手术治疗的，对于责任内个人支付超过免赔额的部分，100%赔付，不限医保目录范围，合理且必须的进口药自费药均可赔付。
- Q:年免赔额1万元，怎么理解?
- A:保单年度内，属于保障责任范围且由您个人支付的医疗费用，累计超过1万元部分由众安赔付。在其他商业保险已报销部分可用于抵扣免赔额，但社保统筹或公费医疗报销部分不能用于抵扣免赔额。 等待期后确诊初次罹患本合同约定的100种重疾且在医院接受治疗的被保险人，自确诊之日起，本人保单下的所有责任内医疗均不再扣除免赔额。
- Q:哪些情况可以没有免赔额？
- A:若被保险人在保险期间内初次确诊本合同约定的100种重大疾病且接受住院治疗的，对于自确诊之日起剩余保单年度内发生的所有医疗费用，在计算保险金时不再扣除免赔额。若续保，则后续保单年度的所有医疗费用，均不扣除免赔额。质子重离子医疗无免赔额；针对新型冠状病毒感染的肺炎，无免赔额。
- Q:投保前已经生的病可以赔付么？
- A:不可以。为了使大家可以用最优的保费获得最高的保障，在发生疾病时真正获得高额医疗费用赔付，本险种不接受带病投保的行为。首次投保前已患有的疾病以及症状，均不属于保障范围。
- Q:本产品的等待期有多久？
- A:疾病治疗等待期为30天，意外医疗及续保无等待期；针对新型冠状病毒感染的肺炎，无等待期。
- Q:保险期间是多久？理赔或停售后还可以续保吗？
- A:本产品的保险期间为1年。不会因为被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而拒绝续保或者单独调整续保费率。续保不计算等待期并且续保计划无升级的客户无需再次进行健康告知。续保时我们有权根据被保险人的年龄、医疗费用水平变化、本产品整体经营状况调整被保险人在续保时的费率。费率调整适用于所有被保险人或同一投保年龄段的所有被保险人。随着医疗技术的不断发展，我们会持续推出保障全面丰富、高性价比的尊享系列医疗产品。如本产品停售，客户虽然无法续保原产品，但届时可以选择升级到我司的其他尊享系列医疗产品。
- Q:期满了应该如何续保？
- A:保险合同期满或期满前，我司会通过短信发送续保通知至投保人手机号上（请提供正确的手机号，以免错过续保期），提示客户进行续保操作，客户只需点击投保链接，完成付款即可完成续保。续保无等待期也不需要重新进行健康告知（具体以该产品实际续保规则为准）。
加油包续保需经审核
- Q:在哪些医院接受治疗可以获得理赔？
- A:14周岁以下产品不包含质子重离子医疗，就诊医院限二级或以上的公立医院普通部；14周岁及以上产品自带质子重离子医疗，除二级及以上公立医院普通部以外，还可在上海市质子重离子医院接受质子重离子医疗。
- Q:本产品怎么缴费？
- A:本产品为按月交费（首年共计11期，第2年开始每年共计12期），首次交费的时间为保险合同生效日的次月当日，若无对应日，则为次月末日。本保险合同的付款宽限期为7天，如您未按照保险合同约定的付款时间足额缴付当期保费，且在本保险合同约定的付款宽限期内仍未足额补缴当期保费的，本保险合同的保险期间在上一缴费周期结束时终止。对于保险期间终止后发生的保险事故，保险人不承担保险责任。
- Q:质子重离子治疗，哪些费用可以赔付？
- A:质子和重离子技术是国际公认的放疗尖端技术，是目前治疗恶性肿瘤的最佳治疗手段之一。为给用户提供最好的医疗保障，如您是14周岁以上，本产品自带质子重离子费用，我们对您在上海质子重离子医院接受质子重离子医疗所发生的医疗费用，按照100%比例赔付，其中床位费限1500元/天。如您在14周岁以下，本产品不含质子重离子费用。
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