近期,湖北省武汉市等多个地区发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情。为积极响应疫情控制,广西保险业积极行动,纷纷开通理赔绿色通道,将理赔和疫情防御工作推到第一线。
广西辖内23家财产保险公司,20家人身险保险公司都第一时间启动应急预案,实时关注疫情情况变化,并成立应急工作小组,为客户开通理赔绿色通道,通过各种宣传渠道公布7×24小时理赔服务电话,主动提供快捷、温暖的理赔服务。推出简化手续、先行赔付、消取消定点医院限制、取消医保费用限制等服务举措,第一时间联系客户、进行排查理赔等工作。面对疫情,广西保险业在行动,齐心协力打赢疫情防控这场硬仗。
以下为广西辖内43家保险公司针对此次疫情推出的保险理赔服务举措。
北部湾财产保险股份有限公司:
1.7×24小时理赔服务。客户可以通过客服专线00-990-9999或者官方微信公众平台进行报案和咨询。
2.简化理赔程序,按特事特办的原则,简化手续,及时支付赔款。
3.无保单理赔服务。经核实如果申请人提供的保单基本信息与保险公司信息库相吻合,可进行无保单受理。
4.排查客户出险信息。利用合法渠道排查客户出险信息,配备服务专员上门慰问和收取理赔资料。
5.定点医院限制服务。因本次事故出险需紧急救治的客户,不限制就诊医院范围。
6.全程跟踪监督。向客户递送服务监督卡,告知公司官网查询理赔进度,方便客户随时沟通了解理赔进度与服务监督。
人保财险广西分公司:内部加强职场安全防护,全面做好员工健康安全保护、科学知识普及和人员流动管理。对外积极做好保险保障和理赔服务工作。
1.在病例发生地区成立理赔应急工作组,主动与卫生防疫部门沟通联动。
2.开通7×24小时客户报案热线95518和医疗救援热线4008989595。
3.开通绿色理赔通道,协助客户及家属快速理赔。
太平洋产险广西分公司:凡购买医疗类保险产品的客户,如在保险责任范围内出险,将获得全方位的便捷保险理赔服务。对于客户因该类疾病而支付的医疗费用,只要确定费用金额,中国太保将依据条款约定主动预付或及时支付理赔款,遇特殊紧急情况可以现金支付以满足客户需求。此外还有以下服务举措:
1.取消医疗险等待期限制。如客户在等待期内确诊感染新型冠状病毒引起的肺炎,不受医疗险条款等待期限制。
2.取消医疗险产品中“特定传染病”的免责事项。如客户感染新型冠状病毒引起的肺炎,不受医疗险条款中责任免除的限制。
3.取消医保范围限制。客户紧急治疗期间发生的医疗费用,取消医保范围外的自费费用的赔付限制。
平安产险广西分公司:目前,根据平安产险健康险产品的保险责任和责任免除,在保单保险期限内发生因新型冠状病毒感染就医的,均符合绿色理赔申请条件,平安产险将为广大客户提供“敏捷高效、暖心周到”的服务。
1.开通7*24小时95511应急联络热线,向客户提供详细的产品责任咨询、理赔过程指引。
2.取消定点医院限制服务。因本次疫情需紧急救治的客户,不再限制就诊医院范围。
3.开通线上理赔绿色通道,客户可通过平安官网、微信小程序“平安赔你行”、好车主和好生活APP线上报案及快速理赔通道申请理赔。
4.赔款预赔,快速到账。对已确定部分损失进行主动预赔,定期主动跟进回访。
华安保险广西分公司:
1.提供24小时报案受理及咨询服务:如有客户出险或需要提供援助,可及时拨打华安保险全国统一服务热线95556。
2.取消理赔医院限制:因本次疫情需紧急救治的客户,在国家认可的正规收治医院治疗,符合保险责任即可理赔,不限于保险合同约定的定点医院。
3.简化理赔手续:对于因事故导致的保险赔偿简化提交材料,确保赔款及时支付。
4.取消用药限制:保证疗效优先,相关医疗费用100%赔付。
5.主动排查、专人理赔辅助指导:对于疑似或确诊客户,华安保险一经获取信息,将安排专人对客户理赔予以全程指导。
天安产险广西分公司:天安财险主要医疗险产品均覆盖新型冠状病毒肺炎保险责任,第一时间为该公司被保险人提供保险保障服务。
1.提供7×24小时报案受理及理赔咨询服务。
2.理赔、销售、渠道对接人员多方向主动寻找出险客户。
3.开通理赔绿色通道:简化理赔手续,开辟理赔绿色通道,快速处理,确定客户信息后当日完成理赔赔付。
4.取消定点医院限制:客户医疗就诊的,以快捷、方便为主,取消条款中的医院级别限制。
5.取消医保费用限制:出险客户就诊中对症治疗的医保费用、非医保费用均可赔付。
6.取消自费药限制:保证疗效优先,对症治疗的费用均可100%赔付。
7.开通紧急医疗垫付:对确诊客户,在保险责任范围内的,将与医院进行直接垫付,以满足治疗需求。
8.特别声明:天安新百万医疗险产品对于本声明发表之日起的新投保客户因感染新型冠状病毒的免30天观察期。
大地保险广西分公司:
1.保持95590畅通,7*24小时受理客户报案和咨询。
2.第一时间联系、处理。接到客户报案和咨询后,第一时间优先与客户电话联系处理。定期跟进回访客户或家属。
3.取消定点医院治疗的限制,因本次疫情紧急救治的客户,可不受合同约定定点医院限制。
4.推出线上理赔通道,客户通过微信小程序“大地理赔宝”申请理赔,上传理赔单证。
5.简化理赔手续,对于因此疫情引发的身故、残疾、重大疾病的客户,先行赔付,后补齐相关资料;对确诊客户,万元以下免收纸质就医材料,通过“大地理赔宝”上传就医资料(发票注明已在中国大地保险申请理赔)。
6.及时预付、支付。为满足治疗需求,对在保险责任范围内的申请,已经确定费用的,及时预付、支付赔款。
大家保险广西分公司:
1.建立专项工作组。启动贯穿集团、子公司总部、分公司的响应机制,全司范围内已做好服务准备。
2.主动开展出险客户排查。关注正规渠道发布的疫情信息,第一时间核实保障范围,保障客户权益。
3.提供7*24小时电话服务。通过公司95569服务热线,提供24小时报案受理及理赔咨询服务。
4.取消医疗险定点医院限制。因本次事件出险的客户,可不受保险合同约定的就诊医院限制。
5.取消自付自费药品及诊疗项目限制。客户因本次事件而发生门诊或住院治疗的,可不受合同约定的自付自费药品及诊疗项目限制。
6.简化理赔手续。对符合保险责任的客户,公司将简化理赔申请资料手续,快速审核快速赔付。
7、协助政府及相关职能部门工作。集团及子公司各级机构将全力协助政府及相关职能部门做好相关处置工作。
都邦保险广西分公司:都邦保险推出的“都健康全民百万医疗”产品涵盖新型冠状病毒肺炎的住院治疗责任。凡购买此产品的客户,符合承保条件出险的均可申请正常理赔。为切实做好相关理赔工作,都邦保险紧急启动4大应急服务举措:
1.7*24小时接报案服务。都邦保险95586客服电话提供7*24小时接报案服务,及时掌握、了解被保险人情况,给予咨询解答和慰问。
2.开通理赔绿色通道。对符合“新型冠状病毒感染肺炎”的理赔案件,开通理赔绿色通道,采取简化理赔资料和理赔流程、提高结案时效的绿色服务。
3. 取消定点医院限制。对符合“新型冠状病毒感染肺炎”的理赔案件,取消定点医院限制,最大程度满足被保险人顺利治疗,保证被保险人权益。
4.取消用药限制。保证疗效优先,对符合“新型冠状病毒感染肺炎”的理赔案件,相关医疗费用100%赔付。
阳光产险广西分公司:阳光财险主要医疗险产品均覆盖新型冠状病毒肺炎保险责任,第一时间向被保险人提供保险保障服务:
1.提供24小时报案受理及理赔咨询服务:全国统一客服报案电话95510。
2. 主动排查客户出险信息:多渠道获取患者人员名单。
3. 取消理赔医院限制:国家认可的正规收治医院治疗,符合保险责任即可理赔,不限于保险合同约定的定点医院。
4. 简化理赔手续:对于因事故导致的保险赔偿简化提交材料,确保赔款及时支付。
5.开通新型冠状病毒肺炎的报案绿色通道:若购买我司医疗险客户出险,将在保险范围内主动垫付医疗费用,保证阳光客户得到充分妥善的治疗。
渤海财险广西分公司:凡属于渤海财险健康险产品的保险责任且在保险期限内发生因新型冠状病毒感染就医的客户均提供特殊快捷理赔服务:
1.广泛宣传渤海专项理赔服务措施:利用渤海公众号及其他宣传手段,广泛宣传渤海在新型冠状病毒肺炎案件索赔中的特殊服务措施。
2.开通专项理赔通道:接到新型冠状病毒肺炎感染客户报案后,可即享专项快速理赔服务。
3.提供7*24小时报案及咨询服务:向患病客户提供“全程服务”,包括保险咨询、索赔指引、追踪回访等服务。
4.取消保险合同中的就诊限制条件:凡因病情救治需要,取消保险合同中约定的就诊医院和指定用药限制,最大限度支持客户救治需要。
5.提供预付赔款服务:当客户确诊为新型冠状病毒肺炎后,对客户已支付的医疗费部分,在保险责任范围内可提供预付赔款服务。
6.简化手续,快速理赔:在客户治疗过程中,渤海理赔人员将主动进行不间断回访。在得知客户治愈后,将以最简捷索赔手续,快速完成赔付。
太平财险广西分公司:
1.取消等待期:太平财险E家安康客户如确诊为新型冠状病毒肺炎感染,取消30天等待期,直接进行理赔。
2.取消免赔额限制:太平财险E家安康客户如确诊新型冠状病毒肺炎感染,取消1万元免赔额,住院费用全额赔付。
3.取消赔付比例限制:太平财险E家安康百万医疗客户如确诊新型冠状病毒肺炎感染,无论有无社保,无论是否使用社保,均按照100%进行赔付。
4、取消理赔医院限制:因本次疫情需紧急救治的客户,在国家认可的正规收治医院治疗,符合保险责任即可理赔,不限于保险合同约定的定点医院。
5.取消住院天数限制:因本次疫情需紧急救治的客户,在国家认可的正规收治医院治疗,取消单次住院天数限制,住院期间费用100%赔付。
6.取消用药限制:保证疗效优先,相关医疗费用100%赔付。
7.简化理赔手续:因新型冠状病毒肺炎导致身故、残疾、医疗费的客户,先行赔付,后补齐相关资料。
8.专人理赔服务指导:对于疑似或确诊客户,太平财险一经获取信息,将安排专人对客户理赔予以全程指导。
9.提供医疗费用垫付服务:对于确诊病例,提供治疗费用限定垫付服务。
10.24小时理赔受理:95589热线24小时受理理赔报案,“太平财险”微信平台24小时受理理赔申请。
永诚保险广西分公司:
1.多渠道受理报案,24小时95552客服专线电话报案服务,全国各机构网点提供就近报案、理赔服务。
2.积极主动排查客户出险信息,多渠道获取患者名单。
3.开启理赔绿色通道,提供医疗费用预付、垫付服务,如符合重疾标准,先赔付后提供资料。
4.简化理赔手续、精简理赔资料。
5.开通无保单理赔服务,无需保单即可申请理赔。
6.人员就诊取消定点医院就诊限制。
7.取消保险等待期、免赔额以及自付比例的限制。
8.取消自付、自费药物的限制。
华泰产险广西分公司:华泰财险推出的百万医疗产品涵盖新型冠状病毒肺炎的住院治疗责任,凡购买此产品的客户,符合承保条件出险的均可申请正常理赔。 此外,为切实做好相关理赔工作,华泰财险紧急启动4大应急服务举措:
1.24小时报案服务(4006095509)开通新型冠状病毒肺炎的绿色报案通道,7*24小时专线接听、全渠道报案受理及专人跟踪负责。
2.开通理赔“绿色通道”简化理赔手续资料,开通理赔“绿色通道”,简化索赔单证资料,提高结案速度。
3.取消定点医院限制被保人到临时救治医院就诊的,均按保险合同约定的定点医院处理。
4.启动特需案件预赔针对特需客户,提前预付赔款,缓解客户经济压力。
鼎和产险广西分公司:目前我司相关产品有短期健康保险全家福、安康福,可保障因疫情发生的一般性疾病和重大疾病,可报销医疗、住院等相关费用,保障额度300-600万元。对于本次新型冠状病毒肺炎,鼎和保险主动响应,开通95393热线24小时服务电话,开放理赔绿色通道,启动应急处理机制。
安盛天平广西分公司:
1.95550提供7×24小时全天候报案受理及理赔咨询服务。
2.开通绿色通道,如有客户因感染新型冠状病毒出险,立即安排专人给予理赔指导,全程协助客户完成索赔。
3.简化理赔手续,被新型冠状病毒感染的客户无需提供保单,由理赔人员主动收集相关单证。
4.积极垫付费用,对已经确诊的客户,公司核实情况无误后直接与医院联系垫付事宜。
5.取消医院限制,受到新型冠状病毒感染的客户可就近就诊,不限制医院级别,确保客户能迅速接受医疗服务,不耽误治疗时机。
6.做好预防宣传教育工作,面向内外部客户与员工积极宣传新型冠状病毒预防知识,并给所有一线理赔人员配发口罩,保障他们的健康。
国寿财险广西分公司:
1.医疗保障覆盖。中国人寿财险主要医疗产品(包括百万安心疗、团体补充医疗保险等),均覆盖此疾病责任,可以为客户提供医疗保障。
2.提供绿色通道。开通24小时95519/4008695519电话报案绿色通道,实行专人值班,第一时间向客户提供理赔服务。
3.主动跟进服务。主动联系医保、医院方,根据确诊名单、疑似名单排查客户,主动为客户提供理赔服务。
4.快捷理赔服务。简化理赔手续,精简理赔资料,及时与客户沟通,提供及时预赔服务。
5.人性化保障。取消条款中关于等待期限制,取消定点医院或医院级别限制(国家认可的正规医院即可)。
中银保险广西分公司:
1.分公司成立理赔应急工作组,实时关注疫情变化。
2.提供24小时报案受理服务,全国统一客服报案电话95566。
3.主动排查客户出险信息,积极为客户提供理赔服务。
4.对于因新型冠状病毒肺炎诊治的客户,公司一经获取信息,将立即安排专人对客户进行理赔指导。
5.对于因新型冠状病毒肺炎诊治的客户,公司将简化理赔申请手续和理赔申请资料。
6.对于因新型冠状病毒肺炎诊治的客户,以方便客户治疗为主,公司取消就诊医院限制。
7.为保证最好疗效,对于因新型冠状病毒肺炎诊治的客户,可不受合同约定的自付自费药品及诊疗项目限制,对症治疗的费用均可赔付。
8.开通理赔绿色通道,对符合保险责任的客户第一时间落实赔付。
9.对于急需资金的客户,将通过特案预赔通道,为客户预付赔款,缓解客户就诊资金压力。
10.积极协助政府及相关职能部门做好疫情相关处置工作。
紫金保险广西分公司:
1.在产品开发上,暂无针对性产品,但百万医疗已在赔偿范围内。
2.理赔服务上,绿色通道,确诊可先走“人伤无忧”先行垫付,简化理赔手续和流程。
中华财险广西分公司:
1.紧急启动应急处理预案,主动排查客户出险信息。部署全省各机构做好防控和客户理赔服务工作,多渠道获取患者人员名单。
2.开通24小时报案绿色通道,启动理赔绿色通道。优先响应感染新型冠状病毒出险客户的报案,向客户提供详细的产品责任咨询、理赔过程指引。简化医疗险索赔资料,第一时间提供理赔服务,确保赔款及时支付。
3.开通无保单理赔服务。对此次事件出险客户,无需提供保单即可申请理赔。
4.风险提示。主动联系客户,发送提醒及慰问短信。
5.协助政府及相关职能部门做好处置工作。
华农保险广西分公司:
1.24小时客户报案咨询服务热线专线服务。客户可通过华农保险统一客户服务电话4000100000、“华农保险”微信公众号等途径进行报案和理赔咨询。
2.开通紧急住院医疗费用快速理赔垫付服务,对符合保险责任的申请,积极垫付理赔款,保障治疗需求。
3.简化理赔流程,开通绿色通道,客户可不提供保单,直接通过微信报案并上传材料申请理赔,对于责任明确的可预付赔款。
4.取消定点医院限制,客户在政府部门认可的正规医院治疗,符合保险责任即可理赔。
永安保险广西分公司:理赔方面已经做好应急预案,并成立应急小组,分公司一把手及理赔经理为应急责任人,同时总公司要求每天报送疫情情况,永安广西分公司已经做好应对准备。
国任保险广西分公司:
1.24小时理赔服务热线:客户服务热线4008667788,24小时畅通,为客户提供理赔咨询、出险报案和医疗救援服务。
2.开通绿色服务通道:全体理赔人员24小时待命,并开通理赔服务通道,简化理赔流程和单证,主动协助客户及家属进行快速理赔。
3.主动联系客户、传播防疫知识:主动与卫生防疫部门沟通,实时关注疫情变化,主动联系客户及家属并提供相关协助。
4.取消定点医院限制:在本次疫情中出险并治疗的不限制就诊医院范围。
5.提前预付赔款:对确诊为该疾病而支付的医疗费用,公司依条款主动预付并及时支付理赔款。
中国人寿广西分公司:
1. 7×24小时线上理赔服务。避免客户奔波,提供寿险APP、微信理赔等线上理赔申请渠道。
2.取消纸质版理赔申请资料。线上申请理赔的客户,免提交纸质理赔申请资料。
3.取消定点医院限制。客户无论是否接受定点医院治疗,公司均承担保险责任。
4.取消等待期限制。购买费用补偿型医疗保险的客户,取消等待期限制。
5.取消药品及诊疗项目限制。购买费用补偿型医疗保险的客户,取消对治疗期间的药品及诊疗项目限制
6.取消免赔额。购买费用补偿型医疗保险的客户,取消免赔额的限制。
太平洋寿险广西分公司:
1.开通7*24小时理赔服务热线。中国太保全国统一客服热线95500,7*24小时为客户提供理赔报案、咨询等服务。
2.开通理赔快速服务绿色通道。对于确诊客户,公司将主动预付理赔款,如遇特殊紧急情况可使用现金支付给客户,以满足客户需求。
3.提供专人理赔辅助服务。对于疑似或确认客户,公司在获知信息后,将主动安排理赔服务专员为客户的理赔需求进行全程指导和辅助。
4.免保单理赔服务。对于确诊客户,理赔时由公司确认与承保信息吻合,即可直接启动快速理赔服务。
5.人性化理赔服务。理赔服务中注重人文关怀,在尊重客户医院的基础上,以客户接受的时间和方式及时支付赔款,兑现保单承诺。
6.确诊新型冠状病毒肺炎的,理赔时我们做出“五项取消限制”承诺:(1)取消医院等级限制。对于确诊客户不在限制其就诊医院范围,需紧急救治的客户,取消就诊医院的区域、等级、病房及定点医院要求。(2)取消等待期限制。如客户在等待期内确诊感染新型冠状病毒引起的肺炎,不受医疗险条款等待期限制。(3)取消 “特定传染病”等免责事项。如客户确诊新型冠状病毒引起的肺炎,不受医疗险条款中责任免除的限制。(4)取消医保范围限制。客户紧急治疗期间发生的医疗费用,包括疾病用药、检查、治疗等,全面取消医保范围外的自费费用的赔付限制。(5)取消医疗险免赔额、免赔天数、免赔比例。如客户确诊新型冠状病毒引起的肺炎,取消医疗险条款中对于免赔额、免赔天数、免赔比例的限制。
7.远程在线全天候服务。通过太平洋寿险官微,太平洋保险APP,洋洋客服机器人可提供7*24小时在线咨询及自助办理业务。对需要面对面办理的业务,客户可通过太平洋保险APP远程视频连接云柜面柜员”云小福”就那些办理。
8.提供客户疑似“新型冠状病毒肺炎”症状咨询服务。客户可在9:00-17:00期间致电95500,告知希望咨询的内容,并留下联系方式。公司将安排“健康态——问医生”服务的私人健康顾问团队,给客户回电免费解答。
平安人寿广西分公司:
1.业务办理方面,平安人寿依托智慧客服,为客户提供依托金管家App的“不跑腿”指尖业务办理:
(1)7X24小时在线服务:通过“AskBob小桂圆”客服机器人,线上提供业务办理、服务咨询服务;
(2)客服柜员远程服务:空中门店为高风险、异地三方核身等业务需求提供空中人工远程服务办理。
2.理赔服务方面,平安人寿已在相关地区第一时间成立应急处置工作组,实时关注疫情变化,开通绿色通道,为客户全力提供“简单便捷、友善安心”的理赔服务:
(1)7X24小时线上服务。线上完成理赔报案与申请;
(2)专人理赔辅助指导。对于疑似或确诊客户,平安人寿一经获取信息后,将安排专人对客户理赔予以全程指导;
(3)开通理赔绿色通道。根据医疗险、重疾险相关责任,公司将通过绿色通道,快速处理,第一时间完成赔付;
(4)启动特案预赔服务。对于急需资金的客户,公司将通过特案预赔通道,为客户预付赔款,缓解客户就诊资金压力。
3.针对所有购买费用补偿型医疗保险产品的客户,如果感染新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎,针对该疾病的治疗再推五大人文关怀举措:
(1)取消药品限制;
(2)取消诊疗项目限制;
(3)取消定点医院限制;
(4)取消等待期限制;
(5)取消免赔额。
4.发布客户安全提示,依托金管家App为用户提供健康管理“问医生”服务,专业医生团队7*24小时轮流在线解答客户疑问,提供一对一在线问诊。
新华人寿广西分公司:
1.主动提供服务。主动排查疑似病例客户情况,多渠道获取疑似客户信息,主动提供理赔服务。
2.开通服务热线。公司7*24小时报案及服务热线电话95567,受理客户报案和理赔服务咨询。
3.开通绿色通道。春节假日期间,总分公司理赔服务专案小组全天候负责理赔业务处理,客户出险即安排专人予以全程理赔指导。
4.无保单办理赔。被冠状病毒感染的客户,无需提供保单即可申请理赔,由理赔服务人员主动协助核实验证客户身份,病历等理赔资料可由理赔服务人员主动与医疗机构联系、获取,拍照免交原始单证。
5.开通预付服务。对于就诊资金有压力的客户,公司主动由理赔服务人员为客户预付理赔款项,解决客户实际困难,更好地发挥保险保障作用。
6.取消医院限制。受到新型冠状病毒感染的客户,可就近就诊,不受条款约定的医院级别限制,确保客户及时接受医疗服务。
7.提供人文关怀。因新型冠状病毒肺炎导致身故、残疾、重大疾病的客户及家属,公司主动上门服务,简化理赔单证手续,上门慰问和送赔款。
8.做好卫生宣教。面向业务队伍、广大客户做好疾病预防知识宣教,积极协助政府及相关职能部门做好此次事件的处置工作。
泰康人寿广西分公司:
1.紧急启动应急处置预案,总公司成立由常务副总裁黄新平为组长的处置领导小组,部署36 家分公司做好疫情防控和客户理赔服务工作。
2.对外发布声明,明确因感染新型冠状病毒引起的疾病属于正常赔付范畴!医疗险取消30 天观察期,取消免赔额,并可提前预付赔款。
3.开通24 小时报案绿色通道,优先响应感染新型冠状病毒出险客户的报案。
4.主动联系客户,发送提醒及慰问短信。
5.主动联系医保、医院方、代理人,根据患者名单排查客户,主动为客户提供理赔服务;
6.开通无保单理赔服务:针对所有出险的客户,无需提供保单即可申请理赔;
7.简化理赔手续:因感染新型冠状病毒导致身故、重大疾病、医疗的客户,简化理赔申请所需的资料;
8.取消条款中关于定点医院或医院级别的限制。
截止目前,泰康人寿广西分公司已确定广西北海被隔离患者中有2名泰康人寿的客户,泰康人寿北海中支已与客户取得联系。
平安养老险广西分公司:
1.取消药品限制。
2.取消诊疗项目限制。
3.取消等待期限制。
4.取消免赔额。
5.取消定点医院限制:受此次疫情感染的客户,可就近就诊,不受条款约定的医院级别限制。
6.主动提供服务: 主动获取伤亡名单并进行排查,及时为出险客户及家属提供温暖便捷的服务。
7.开通绿色理赔通道:春节假日期间,对此次疫情患病客户的理赔申请,将安排专人全程予以指导并优先处理。
8.无保单办理理赔:出险客户,经核实保单基本信息与公司信息库相吻合,可进行无保单受理。
9.简化理赔申请手续:
(1)经医院明确诊断、且经理赔审核后对符合合同约定重疾、残疾给付条件的,可不再另行鉴定。
(2)经政府相关部门确认死亡并在死亡名单中正式公布的客户,客户家属可按照死亡名单先行申请身故理赔,无需提供死亡证明材料。
10、理赔款预付:对于在医院救治的客户,我司主动提供预付理赔款服务,缓解客户就诊资金压力。
太平人寿广西分公司:
1.开通95589热线24小时受理理赔报案,“秒赔”平台24小时受理理赔申请。
2. 我司所有医疗险、重疾险、寿险均可承担本次疫情对应的赔付责任;
3.因新型冠状病毒肺炎导致身故、残疾、重大疾病,先行赔付,后补齐相关资料;
4.取消重疾险、医疗险等待期;
5.取消赔付医院限制;
6.取消用药及治疗方式限制;
7.取消自费项目赔付限制;
8.提供治疗费用限定垫付服务。
9.主力医疗险超e保2018,在非常时期及时承诺,针对新型冠状病毒肺炎的住院治疗,取消原有1万免赔额,所有相关住院医疗费用0免赔。
人保寿险广西分公司:
1.因新型冠状病毒肺炎引起的重疾、医疗或者疾病身故,取消条款等待期限制。
2.取消“特定传染病免责限制。
3.取消费用补偿型医疗保险免赔额的限制。
4.取消医疗险案件就诊医院限制。
5.取消药品类别、自费用药等限制。
6.对于治疗中的重症患者可进行预付赔款或垫付医疗费服务。
中信保诚人寿广西分公司:
1.密切关注事件进展,按照当地政府、卫健委及监管部门的统一部署,积极配合政府开展各项应对工作。
2.24小时理赔报案受理:客户可通过4008-838-838进行事故报备,或关注中信保诚人寿官方微信线上完成事故报备或理赔申请。
3.开通理赔绿色通道:对于出险客户启动理赔绿色通道,为客户提供主动、快捷理赔服务。
4.启动简易理赔流程:取消理赔医院限制,简化理赔手续,确保赔款及时支付。
民生人寿广西分公司:
1.紧急启动应急处置预案,总公司成立由执行委员会委员徐初斌为组长的处置领导小组,部署25家分公司做好疫情防控和用户理赔服务工作。
2.开通24小时报案绿色通道,优先响应感染新型冠状病毒出险用户的报案;全国统一客服电话95596-9,微信公众号“民生保险” 。
3.主动联系医保、医院方、代理人,根据患者名单排查用户,及时为用户提供理赔服务。
4.若被医院确诊为新型冠状病毒肺炎,公司将安排专人对用户提供全程理赔指导服务。
5.取消定点医院限制,取消医院级别限制。
6.取消自付自费药品及诊疗项目限制。
7.取消医疗险等待期限制。
8.取消医疗险免赔额限制。
9.简化理赔手续,因感染新型冠状病毒导致身故、重大疾病、医疗的用户,简化理赔申请资料。
10.开通无保单理赔服务,所有出险的用户,无需保单即可申请理赔。
合众人寿广西分公司:
1.总公司成立应急小组,统一部署各分公司疫情防控和理赔服务工作。
2.声明因感染新型冠状病毒肺炎就诊发生医疗费用、或病情达到重疾赔付标,可按照保险合同约定正常理赔。
3.提供电话、官微、官网、客服柜面、保单服务人员等多渠道24小时报案受理及理赔咨询服务;合众人寿全国统一客服报案电话95515。
4.主动排查客户出险信息:多渠道获取患者名单,主动排查客户,主动提供理赔服务。
5.开通理赔绿色通道:理赔查勘服务人员及作业人员24小时待命,发现我司客户出险启动理赔绿色通道快速处理。
6.四减免、四取消:简化理赔申请资料,减免保单、申请书、银行账户复印件及就诊收据;取消定点医院限制、取消自费药及自费诊疗项目限制、取消观察期、取消免赔额。
7.提供预付赔款服务:客户已确诊导致就医,初步判断符合保险责任,即可在保险责任范围内提供预付赔款服务。
富德生命人寿广西分公司:
1.提供多种理赔报案方式。启动应急机制,开通24小时报案服务电话95535;我司客户还可以通过微信、官网等方式进行理赔报案。
2.建立绿色理赔通道,提供上门理赔服务。对于行动不便的客户,我司提供上门理赔服务。
3.简化理赔申请手续。确认此次事故出险客户,无需提交保险合同、事故证明等理赔资料;经政府部门确定因本次事故导致死亡的客户,免交死亡证明资料。
4.取消医院、自费药限制。客户因本次事故导致发生医疗救治,就诊医院不受定点医院、自费药限制。
5.理赔预付。客户因本次事故导致发生医疗救治、残疾、身故的,先予支付赔款。
阳光人寿广西分公司:
1.开通24小时报案及服务热线95510,处理出险客户各种需求。
2.启动理赔应急机制,开启理赔绿色通道,开展理赔主动服务工作。
3.简化理赔手续:因本次事故导致身故、残疾、重大疾病的客户,简化理赔申请资料手续,特别重大案件结案后主动上门送赔款。
4.取消医疗险定点医院限制。因本次事故出险的客户,可不受保险合同约定的就诊医院限制。
5.取消自付自费药品及诊疗项目限制。客户因本次事故而发生门诊或住院治疗的,可不受合同约定的自付自费药品及诊疗项目限制。
6.阳光人寿团险渠道推出《春节安心卡》,保障期间14天,涵盖急性病身故医疗责任(包含:新型冠状病毒感染的肺炎)。保费15元,保险责任包括:急性病身故额度6万元,急性病医疗(免赔额100元,赔付比例90%),急性病身故丧葬费2万元。
泰康养老广西分公司:
1. 总公司启动应急预案,湖北、深圳、北京、广东成立专项工作组部署客户理赔。
2. 开通新型冠状病毒肺炎的报案绿色通道。
3. 主动联系医保、医院方、代理人,根据患者名单排查客户,主动提供理赔服务。
4. 开通无保单理赔服务:针对所有出险的客户,免提供保单理赔。
5. 简化理赔手续:因病毒感染导致保险事故(如身故/残疾/医疗等)的客户,简化理赔申请材料。
6. 取消理赔医院限制:取消条款中住院的医院级别限制。
7. 开通24小时客户报案咨询热线95522,此外广西分公司报案电话如下:13878886360 / 13397776948。
太平养老广西分公司:
1.启动理赔快速响应机制,并优先给予理赔绿色通道处理。
2.已启动理赔报案热线服务,出险客户可拨打电话15972105478、18607206209理赔报案专线进行报案,或者通过客服热线95589进行咨询。
3.密切关注本次疫情导致的伤亡情况,主动排查客户出险情况,如有伤亡人员信息,将在第一时间开展相关理赔工作。
4.取消医院限制。对于因本次疫情出险客户的紧急救治,将取消二级以上医院的限制。
5.简化理赔申请手续。对于政府机关公布的本次疫情相关死亡名单,将简化理赔手续。
6.向客户转发关于疾病预防、就诊医院及就诊流程的相关信息。24小时全国报案电话:95589。理赔联系电话: 15972105478。
农银人寿广西分公司:
1.开通24小时客户报案咨询热线。95581/4007795581,为客户提供24小时报案及在线咨询服务。
2.取消定点医院就诊限制。客户就诊医院可突破条款约定的二级及以上医院限制。
3.简化理赔手续。针对所有出险的客户,可进行无保单理赔。对于身故客户,免除各项死亡证明单证要求,以政府公布名单为准向受益人赔付身故保险金。对本次事故中出险客户优先立案、优先审核、优先付款。
4.全力做好理赔应急服务及客户家属安抚工作。持续关注事件进展,积极排查,根据监管要求全力做好理赔应急服务及客户家属的安抚工作。一旦发现我司客户出险,将立即开通绿色通道开展理赔服务,并协助政府及相关职能部门做好相关处置工作。
工银安盛人寿广西分公司:
1.二十四小时全方位受理客户报案。通过全国统一客服热线95359及微信服务号、“满e保”app二十四小时全方位受理客户报案。
2.实行全电子化理赔申请。工银安盛人寿客户申请理赔时无需提供纸质理赔申请材料,可通过官微或“满e保”app自助拍照方式上传相关单证直接完成理赔申请。
3.取消保险合同关于医院等级的限制。因新型冠状病毒肺炎就诊治疗的客户,其就诊医院范围不受保险合同条款规定的医院等级限制。
4.取消保险合同关于医疗费用自费项目的限制。客户因新型冠状病毒肺炎发生就诊治疗的,工银安盛人寿承担非医保报销范围的医疗费用。
5.紧急排查客户出险情况,提供相关协助。密切关注收集患者名单,积极排查、寻找公司客户,主动联系提供相关协助及上门慰问服务。
国富人寿保险股份有限公司:
1.24小时在线理赔服务。如有客户出险,可以通过国富人寿保险官方微信和全国统一客服电话400-694-6688向我司报案和咨询。
2.开通理赔绿色通道。对于因本次疫情出险的理赔客户,公司开通理赔绿色通道,优先处理,快速理赔。
3.简化理赔手续和条件。一是无保单理赔服务:客户申请理赔无需提供保单。二是取消定点医院限制服务:对于因本次疫情需紧急救治的客户,公司不再限制其就诊医院范围。
中邮保险广西分公司:
1.全天候接受理赔报案和咨询,24小时理赔服务热线电话为4008909999、956077,或关注中邮保险官微进行报案,优先响应感染新型冠状病毒出险客户的报案;
2.开通理赔绿色通道处理,在第一时间对出险客户完成赔付和相关理赔工作;
3.取消理赔定点医院限制;
4.取消医保自费药品限制,自费药品纳入保障范畴;
5.简化理赔申请手续,实行无保单理赔;
6.简化理赔办理流程,对报案客户安排专人全程指导;
7.启动优先给予机制,因新型冠状病毒肺炎导致身故、重大疾病的客户,可在申请后先行赔付。
建信人寿广西分公司:
1.开通理赔报案绿色通道。95331全国服务热线24小时专人负责解答理赔疑问、受理理赔报案;客户也可关注建信人寿公众号自助办理理赔申请,无需提供纸质理赔申请材料。
2.主动服务,贴心关怀。通过政府权威发布渠道主动排查确诊客户,一经发现及时联系客户确认,第一时间为客户送上贴心关怀。
3.简化手续,先行赔付。经各级疾控中心确诊感染新型冠状病毒肺炎的客户,对于确定属于保险责任的部分予以先行赔付。
4.启动特案理赔机制。对于经各级疾控中心确诊感染新型冠状病毒肺炎的客户,取消治疗医院等级限制,取消自付自费药品及诊疗项目限制。快速 5. 快速理赔,提升时效。经确认属于保险责任范围的,当日完成理赔审核和支付。
(广西保险行业协会 李霞、罗荣敏、陈星浪 整理)