“乡村医生在农村为乡亲们看病，是医疗卫生的网底，但是当他们老了，有的生活却得不到很好的保障。”作为一名来自济宁市卫生医疗领域的政协委员，张璇今年提出的提案之一便是“为乡村医生解决养老保险的建议”。
张璇提出，乡村医生是农村人口基本公共卫生服务和基本医疗服务的承担者，是基层医疗卫计事业中一支不可或缺的力量。近年来，济宁市高度重视基层医疗卫生事业，在资金投入、项目建设、引进人才等方面加大了力度，使基层医疗队伍建设得到了一定程度的发展。但乡村医生队伍发展现状仍不容乐观，年满60岁的老医生要退出，而年轻乡医对工作处境不满意，不愿意从事乡医工作，年龄出现断层，而订单式定向培养的乡医还没到位，缺乏新生力量。
张璇在走访调研中还发现，个别地方的乡医超龄服务，村卫生室面临后继无人的境况，基层卫生网底面临着“破底”的风险。其原因尽管是多方面的，但没有职工养老保险、后续无保障，仍然是众多年轻医学生不选择做乡村医生的主要原因。目前乡医多数和普通农民一样，购买的是农民养老保险。养老保障问题严重影响了乡村医生的幸福感和执业稳定感。
对此张璇建议，尽快制定乡村医生养老保险具体实施办法，责成有关部门协作，共同实施、完成，多途径解决乡村医生养老保障问题。其一，可以将乡医纳入所在乡镇卫生院管理，让其与乡镇卫生院签订劳动合同，建立劳动关系后，依法参加企业职工基本养老保险，由乡镇卫生院和乡医个人按规定比例，共同缴纳基本养老保险费。其次，对在岗乡村医生养老保险费用，也可以采取各级政府财政补助、个人适当缴费的方式。
张璇还提出，如果财政确实无法承担对乡村医生的养老金补助，至少可以允许乡医按照职工养老保险标准，自己缴纳全额保险金，缴够15年，退休后能够按月领取养老金。此外，妥善解决、平衡各类乡医的养老需求。乡村医生到达法定退休年龄时累计缴费满15年的，按月领取基本养老金。对于已经退休、或接近退休年龄，缴费无法满足15年的，按照其从事公共卫生事业工作的年限，参照职工养老保险办法，由其个人一次性缴纳一定数量的养老保险金，纳入社会养老统筹，按月领取基本养老金，让其安享晚年。