近年来健康险业务爆发式增长态势明显,成为行业发展新引擎。2019年前10个月,健康保险保费收入达到6141亿元,同比增长30.7%;赔付支出1838亿元,同比增长37.28%,为参保人积累了超过1.1万亿元的长期健康险风险准备金。目前,保险业销售的商业健康保险,包括疾病保险、医疗保险、医疗意外保险、护理保险和失能收入损失保险,共有5000多种产品。

中国经济的快速发展为健康保险带来发展机会,人口老龄化进程加快背景下老年人诊疗需求快速增长,部分消费者在医保等社保体系之外仍有市场化保障需求,一系列因素推动了健康险的“火爆”发展。

1月2日,银保监会副主席黄洪在国务院政策例行吹风会上透露,由银保监会牵头相关部门研究制定的《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》(以下简称《意见》)已于2019年12月30日经国务院常务会议审议通过,拟于近期由多部门联合印发。

从《意见》内容来看,“健康”与“养老”,将成为商业保险促进社会服务领域发展的着力点。《意见》提出,力争到2025年,健康险市场规模超过2万亿元;在养老险方面,力争到2025年,为参保人积累6万亿元养老保险责任准备金。

较快的发展速度、日渐丰富的产品种类、不断拓宽的服务范围,“健康保险在满足人民群众多样化、多层次和个性化的健康保障需求方面发挥了积极的作用。”不过,黄洪表示,健康保险当前仍然存在着有效供给不足的问题。

《意见》明确提出,完善健康保险产品和服务。具体而言,研究扩大税优健康保险产品范围。鼓励保险机构提供医疗、疾病、照护、生育等综合保障服务。力争到2025年,健康险市场规模超过2万亿元。支持商业保险机构参与医保服务和医保控费,完善大病保险运行监管机制。探索健康险与国家医保信息平台对接。加快发展商业长期护理保险,建立寿险赔付责任与护理支付责任转换机制。推动健康保险与健康管理融合发展等。

不过,需要看到的是,尽管保费收入成“黑马”,但部分从事短期健康险和医疗险的保险企业仍长期处于亏损状态,控费也成为健康险发展面临的一大难题。健康险的发展还面临一些问题,如健康险的管理、精算等方面与增长率、数字不太匹配等。目前健康险的发展,基本与寿险节奏相当,或者说是把寿险一部分的增长因素转移或平移到健康险领域。健康险机遇很大,还属于年轻阶段,保险业还需要做很多工作,满足人们对保险的真正需求。